Sunday, 15 September 2013

Temuramah Bersama Dr Tetyana Obukhanych (Part 2)

Temuramah Dr Tetyana Obukhanych Bahagian 1 di sini.

CF - Catherine Frompovich
TO: Tetyana Obukhanych

TO: Saya telah berjanji yang saya akan berbicara tentang kecederaan vaksin. Mari kita lakukan sekarang.
          
 Potensi untuk mengalami kecederaan vaksin adalah kebimbangan yang sangat berasas, yang dialami oleh mereka apabila berhadapan dengan vaksinasi. Pangkalan Data Kesan Buruk Vaksin (VAERS di US dan pengkalan data serupa di Negara lain) penuh dengan laporan dan aduan tentang komplikasi yang terjadi dalam jangkasamasa hampir dengan penyuntikan vaksin. Kesan buruk ini merangkumi kesan yang banyak namun kecil, seperti bengkak di sekitar kawasan suntikan atau demam, hinggalah kesan yang jarang berlaku tetapi juga lebih buruk dan tidak dapat dipulihkan lagi, seperti reaksi alahan atau sindrom Guillain-Barre, dan kes terpencil lain yang melibatkan kematian.

Bagaimana pegawai kesihatan awam menangani kerisauan tentang keselamatan vaksin ini secara umumnya? Mereka menuding jari ke arah penerbitan saintifik yang mengatakan tiada kaitan dari segi  statistik antara vaksin dengan kecederaan-kecederaan tersebut, walaupun kajian tersebut pada awalnya dilakukan berikutan wujudnya laporan kes-kes kecederaan tersebut. 

Satu kajian secara statistik yang bertujuan mencari perkaitan antara vaksin tertentu dengan kesan buruk yang tertentu mungkin dapat menjawab persoalan berikut: Bolehkah kita mendapatkan perkaitan ini dengan melihat kepada sekumpulan manusia yang dipilih secara rawak daripada populasi umum? Jawapannya sebenarnya boleh dijangka: tiada kaitan secara statistik yang penting yang ditemui. Namun begitu, ini adalah jawapan yang betul untuk soalan yang salah. 

Soalan yang sepatutnya ditanya adalah: adakah kemungkinan sesuatu perkaitan antara sekumpulan manusia yang mempunyai ciri yang sama antara satu sama lain (dari segi genetic, corak pemakanan, metabolic badan, immunologi etc) boleh didapati dengan mereka yang telah menderita daripada kesan buruk tersebut?

Kajian sebegini memakan belanja yang sangat tinggi untuk dilaksanakan, dan ia tidak mungkin akan ditaja oleh kerajaan mahupun pihak lain yang agenda vaksinasi yang bias, walaupun dengan kekayaan yang telah diperoleh daripada penjualan vaksin. Oleh yang demikian, kajian sebegini sememangnya langsung tidak dijalankan.

CF: Apakah kesan kepada masyarakat apabila kita bergantung kepada kajian yang salah konsepnya apabila berbicara tentang keselamatan vaksin?

TO: Kesannya adalah pembolehubah (faktor yang mempengaruhi) yang penting bagi kecederaan vaksin tidak ditemui dalam tempoh masa singkat, sebahagian daripada populasi yang mudah terdedah kepada bahaya ini akan terus dicederakan oleh vaksin, dengan pada masa yang sama rujukan terhadap kajian yang ‘kurang bukti’ ini digunakan sewenang-wenangnya untuk membisukan mereka yang membantah.
Dengan kajian kecederaan vaksin yang kita ada sekarang, saya akan ulang berkali-kali: kekurangan bukti tidak menjadi asas kepada bukti kekurangan (kejadian AEFI).

Katakanlah pihak berwajib mendakwa peluang untuk mendapat sindrom tertentu selepas mendapat suntikan vaksin adalah satu dalam sejuta, berdasarkan kekerapan kes yang telah dilaporkan sebelumnya. Jika anda memahami statistiknya, anda akan menyedari bahawa anda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk cedera dalam kemalangan jalan raya, atau dipanah petir, atau memenangi loteri. 

Apa yang mereka tidak mededahkan kepada anda adalah, jika anda memahami biologi berbanding statistic, anda akan menyedari bahawa bergantung kepada faktor tertentu yang mungkin dialami oleh anda atau tidak (anda tidak mengetahuinya kerana kurangnya kajian untuk menemui faktor tersebut), peluang anda untuk mengalami kecederaan vaksin adalah antara hampir sifar, atau hampir seratus-peratus.

Pada saat ini, kita tidak akan mengetahui siapakah yang akan menderita kecederaan vaksin atau tidak, dan akibat daripada vaksin yang mana. Tiada jaminan boleh diberikan. Secara asasnya, vaksinkan diri anda atas risiko sendiri.

CF: Bolehkan anda kongsikan maklumat berkenaan dakwaan bahawa aluminium, yang terdapat dalam banyak vaksin untuk bayi, adalah toksik kepada sistem saraf tunjang, melepasi ‘benteng darah-otak’?

TO: Saya ingin merujuk kepada hasil kerja saintis neuro Dr Chris Shaw dan rakan-rakannya yang mengesahkan kebimbangan anda terhadap kesan toksik neuro aluminium. Ia bukan kepakaran saya untuk menganalisanya.

Saya perlu mengakui bahawa immunologi adalah sains yang dibahagikan (compartmentalized). Namun begitu, diri saya sejujurnya lebih menjurus ke arah apa yang kita panggil sebagai immunologi ‘asas’. Immunologi asas membekalkan teori bagaimana system imun bekerja apabila dicabar oleh antigen asing yang disuntik, berasaskan eksperimen ke atas haiwan kajian. Skop kajian dan minat kami adalah terhad kepada memahami mekanisme selular dan molekul ke atas tindakbalas imun buatan dan penghasilan antibodi. Garam aluminium (alum) pula ditambah kepada beberapa jenis vaksin sebagai ‘adjuvant’ yang bertindak memperdayakan sistem imun untuk menghasilkan antibodi. Inilah kesan alum yang ‘diingini’ dan hanya inilah yang pakar immunologi pentingkan.

Pakar immunologi tidak ‘tahu’ tentang sifat neurotoksin alum kerana mereka tidak diperlengkapkan secara metodologinya untuk melihat apa yang terjadi kepada haiwan (atau manusia) secara keseluruhannya, bagaimana sistem yang lain, terutamanya otak, terkesan akibat daripada imunisasi amnya dan alum khasnya. Perkara ini adalah untuk ditangani oleh pakar bidang yang lain. Sedih, namun inilah realiti sains yang telah dibahagikan.


CF: Bagaimana adjuvant dalam vaksin memperdayakan sistem imun? Apakah kesan daripada ‘silap mata’ sains ini?

TO: Kesan adjuvant alum hanya mula dikaji secara meluas sejak 5-10 tahun yang lepas, walaupun penggunaannya ke atas manusia bermula sejak 1920an lagi. Kesan adjuvant alum ini bergantung kepada keupayaannya untuk membunuh sel, ciri-ciri ‘cytotoxic’nya. Kerosakan pada peringkat selular ini akan merembeskan kandungan sel-intra, seperti DNA dan asid urik, ke ruangan sel luaran (extra-cellular), yang kini senang untuk ditembusi oleh sel sistem imun untuk bertindakbalas ke atasnya. Kerosakan sel ini dikesan oleh sistem imun, yang kemudiannya memulakan tindakbalas imun menentang protein ‘asing’ yang muncul ketika kerosakan berlaku. Tanpa alum dan kerosakan yang dilakukannya, sistem imun tidak akan mempedulikan protein asing yang disuntik tersebut. Sistem imun akan menganggapnya sebagai tidak berbahaya dan tidak akan menghasilkan antibodi terhadapnya. Tetapi, disebabkan tujuan utama vaksinasi adalah untuk menghasilkan antibodi, maka apa yang alum lakukan (kerosakan) dianggap membantu.
 
CF: Ini sungguh memalukan dan menipu, doktor!

TO: Saya tidak lagi mempunyai maklumat terkini tentang mekanisma tindakan adjuvant lain. Kebanyakan adjuvant berasaskan minyak yang kami gunakan ke atas haiwan kajian adalah diharamkan penggunaannya ke atas manusia, kerana ia mencetuskan tindakbalas keradangan yang sangat ketara. Tapi saya yakin, adjuvant baru yang ditakdirkan digunakan ke atas manusia kini sedang dihasilkan. Kita lihat saja nanti apakah kesan sampingan yang bakal tercetus semata-mata untuk menghasilkan antibodi yang sangat penting ini.

CF: Bolehkah anda memberikan kami sedikit tutorial berkenaan antibodi dan mengapakah immunologi meletakkan keberkesanan pada vaksin untuk menghasilkannya?

TO: Konsep antibodi berevolusi daripada kajian tentang toksin, seperti toksin diphtheria atau tetanus. Pada mulanya, antibodi dirujuk sebagai ‘anti-toksin’ – entiti misteri yang muncul dalam darah haiwan yang telah disuntik dengan toksin yang mampu meneutralkan kesan patologi daripada toksin tersebut.

          Saya ingin mengatakan bahawa berdasarkan kajian klinikal yang dihuraikan dalam buku nukilan Dr Thomas Levy, Curing the Uncuribles, asid asorbik jatuh dalam kategori anti-toksin, kerana ia dikenali dengan kemampuan mengekang simptom yang bermediumkan toksin mahupun penyakit berjangkit, apabila diberikan secara intravena dalam dos yang tinggi.

          Namun begitu, kajian immunologik ke atas anti-toksin ini menjurus ke arah yang sempit dan seterusnya menimbulkan idea bahawa keupayaan anti-toksin ini terhad kepada kelas immunoglobin yang tertentu, yang kita panggil sebagai antibodi.

          Pakar immunologi kemudiannya menyedari bahawa ‘antibodi’ tersebut boleh dicetuskan bukan hanya terhadap toksin, tetapi juga terhadap bahan apa pun yang diperkenalkan kepada sistem imun melalui cara tertentu. Sesetengah syarat untuk ‘immunogenicity’ (contohnya kebolehan untuk mencetuskan penghasilan antibody) adalah: 1) bahan tersebut adalah bukan daripada diri sendiri; 2) ia perlu digandingkan dengan isyarat ‘bahaya’, yang selalunya diberikan oleh bahan yang merosakkan atau meradangkan sel dipanggil adjuvant, atau oleh corak molekul yang berkaitan pathogen yang berasal daripada virus atau bakteria.

          Sains immunologi kemudiannya terjumpa suatu ciri proses penghasilan antibodi yang sangat kecil, suatu ciri yang tidak akan menarik perhatian sesiapa yang bukan pakar immunologi. Namun, kebanyakan kajian immunologi asas pada kurun ke-20 ini tertumpu kepada pencarian ini, digalakkan lagi dengan penganugerahan pelbagai anugerah Nobel. Ini hanya memperkuatkan lagi usul kepentingan antibodi, dan menjadikannya paradigma yang bertumpukan kepada antibodi dalam sains Immunologi.

          Tidak perlu disangkal lagi, tujuan utama vaksin adalah untuk meningkatkan antibodi yang mengikat mikroorganisma dan toksin, berdasarkan paradigma perlindungan ini. Namun setelah melihat begitu banyak laporan peletusan penyakit  yang berlaku terhadap individu yang telah divaksinkan, termasuklah laporan penyakit pada individu yang telah divaksinkan yang mempunyai titer antibodi yang tinggi, ini hanya menguatkan keyakinan saya yang paradigm yang bertumpukan antibodi ini perlu dikaji semula dengan sangat teliti.

CF: Saya setuju dengan penilaian anda, doktor. Lagi cepat kajian semula ini dibuat, lagi bagus!

Jika pertussis (batuk kokol) bukanlah virus tetapi bakteria, bagaimana ia termasuk dalam paradigma vaksin? Bukankah kebanyakan vaksin diformulasikan untuk virus?

TO: Oh, jangan risau tentang perbezaan kecil ini. Saya boleh cipta vaksin terhadap apa saja yang anda mahukan. Vaksin terhadap kacang tanah pun boleh jika anda mahu.

Terma ‘vaccine’ diambil daripada perkataan Latin vaccinia (yang bermaksud cacar lembu) dan ia asalnya merujuk kepada prosedur pelalian seorang individu yang sihat dengan mendedahkannya terhadap nanah daripada individu yang dijangkiti cacar lembu. Terma ini kemudiannya digunakan untuk menunjukkan suntikan virus yang dilemahkan atau protein atau toxoid virus atau bakteria yang di’adjuvant’kan dalam usaha untuk mencetuskan penghasilan antibodi terhadap toksin atau mikroorganisma tersebut. Vaksin Pertussis menepati definisi ini, kerana ia mengandungi toksin pertussis dan beberapa protein bakteria yang dicampur dengan adjuvant.

Di zaman moden ini, perkataan vaksin telah digunakan dengan sangat meluas. Ia digunakan untuk menggambarkan penyelesaian. Pakar immunologi kini sedang mengusahakan vaksin terhadap kanser, auto-imun, atau alahan. Saya tidak terkejut jika suatu hari nanti, seseorang akan mencipta vaksin terhadap penyakit Alzheimer atau mungkin juga autism.

Source: http://www.vaccinationcouncil.org/2012/06/13/interview-with-phd-immunologist-dr-tetyana-obukhanych-by-catherine-frompovich/

Bahagian 3

No comments:

Post a Comment